Медицински преглед од д-р Мурат Устун

Пред две децении, одредени хирурзи гледаа bariatric хирургија како на експериментални постапки. Сепак, во изминатите 20 години, овој хируршки пристап доби широко прифатен поради различни фактори, вклучувајќи професионални, економски и етички размислувања. Напливот на нејзината популарност може да се припише на зголемената потреба за хируршки интервенции способни да се справат со тешката и ослабувачка дебелина. 

на ефективноста на баријатриската хирургија е добро документирана, а постигнувањето губење на тежината е сосема изводливо кога е избран вистинскиот хируршки пристап. Вистинската мерка за успех во баријатриската хирургија лежи во одржување на губење на тежината на долг рок. Од суштинско значење е да се спроведат продолжени последователни прегледи по баријатриска хирургија, кои опфаќаат повеќе од пет години, за да се потврди хируршкиот успех. Враќањето на тежината е можност со секоја од трите главни процедури, имено Roux-en-Y гастричен бајпас, ракав гастректомија, и гастрична лента. Следствено, некои пациенти кои доживуваат враќање на тежината може да се одлучат за ревизионални баријатриски операции. Видот на ревизионската процедура варира во зависност од употребениот оригинален хируршки метод. 

Зошто Турција е најдобра земја за ревизиона баријатриска хирургија?

Ревизионската баријатриска хирургија генерално може да ја прават само искусни хирурзи. Предноста на Турски хирурзи лежи во бројот на операции што ги прават. Ова искуство носи неколку важни предности за пациентите.

Комплексноста на ревизионската хирургија

Ревизиона баријатриска хирургија генерално е покомплексен од примарните баријатриски процедури поради изменетата анатомија и потенцијалното присуство на ткиво со лузни од претходните операции. Искусните хирурзи се подобро опремени да се справат со овие предизвици.

Различна историја на пациентот

Пациентите кои се подложени на ревизионска операција често имаат разновидна медицинска историја, компликации и специфични потреби. Ан искусен хирург е подобро подготвен да ја прилагоди процедурата за да одговори на индивидуалните фактори на пациентот.

Ублажување на ризикот

Ревизионската хирургија носи поголем ризик од компликации отколку примарната операција. Искусните хирурзи се вешти во идентификување на потенцијалните ризици, преземање неопходни мерки на претпазливост и ефикасно реагирање на компликации доколку се појават.

Минимизирање на понатамошни операции

Ревизионата операција може да биде последна шанса на пациентот да постигне значително губење на тежината и да ги реши компликациите. Вештиот хирург може да ја минимизира потребата за понатамошни операции со тоа што ќе ја спроведе процедурата правилно првиот пат.

Освен предноста на искусни хирурзи Турција, исто така, нуди пристапни цени и најсовремени здравствени установи опремени со најнова медицинска технологија и опрема, повеќејазичниот медицински персонал, исто така, имајте на ум дека во Турција нема листа на чекање за ревизиона баријатриска хирургија. Истанбул го избираат странците поради значителниот висококвалитетен број здравствени установи што ги има Истанбул. 

Може да имате подетални информации со пополнување на формуларот подолу. 

Трошоци за ревизиона баријатриска хирургија во Турција

Цената на ревизионата баријатриска хирургија може значително да варира во зависност од неколку фактори, вклучувајќи го и типот на ревизионската процедура што се изведува. Трошоците за операцијата премногу зависат од потребите на пациентот, затоа е клучна претходно консултација со лекар пред да се добие цената. Во Турција цените се речиси една третина од европските земји. Исто така, имајте на ум дека ревизионите операции чинат малку повеќе од почетната баријатриска хирургија.

За да имате персонализиран план и да дознаете за точната цена на баријатриската ревизиона хирургија што ќе ви треба, можете слободно да го пополните формуларот подолу. 

Кој треба да има ревизиона баријатриска хирургија

Одлуката за ревизиона баријатриска хирургија се донесува од случај до случај и зависи од повеќе фактори. Еве неколку сценарија во кои ревизиона баријатриска хирургија може да се смета:

Ревизија на опсегот или конверзија во други процедури. 

Лапароскопска прилагодлива гастрична лента (LAGB) е успешен пристап кој обезбедува значително намалување на телесната тежина кај сериозно дебели индивидуи Сепак, постои зголемена побарувачка за повторни операции поради несоодветно губење на тежината или поради компликации кои произлегуваат од процесот на бендирање. Кога се соочуваме со компликации поврзани со лентата, мора да се евалуираат различни хируршки алтернативи, вклучувајќи отстранување на лентата, репозиционирање или преминување на алтернативна хируршка процедура.

Клучен аспект што треба да се земе предвид е времето на ревизија. На транзиција од LAGB на алтернативните процедури може да се изврши или како процес во еден или два чекора, во зависност од присуството на специфични компликации.

Ревизија на Гастректомија на ракавот

Доколку пациентот не постигнал доволно губење на тежината или има доживеано значително враќање на тежината по почетната гастректомија на ракавот, може да се размисли за ревизија.

Ревизија на Roux-en-Y гастричен бајпас

Една вообичаена ревизиона опција е конвертирање на гастректомијата на ракавот во гастричен бајпас Roux-en-Y (RYGB) Ова вклучува создавање мала стомачна кеса и пренасочување на тенкото црево за да се намали апсорпцијата на калории.

Отпорна гастректомија

Во некои случаи, може да се изврши втора гастректомија со ракав за дополнително да се намали големината на желудникот и да се подобри губењето на тежината.

Ревизија на Roux-en-Y Гастричен бајпас (RYGB).

RYGB останува втората најчесто изведена баријатриска хирургија на глобално ниво, со околу 15-20% од сите такви процедури. Сепак, постојат случаи каде што RYGB може да не ги даде посакуваните резултати за слабеење или може да резултира со враќање на тежината со текот на времето. Причините за враќање на тежината може да се припишат на фактори како што се зголемен внес на храна поради истегнување на гастричната кесичка, проширување на гастројејуналниот анастомотски комплекс, зголемување на желудечната кеса или присуство на гастрогастрична фистула. Сепак, се чини дека промените во однесувањето во исхраната, особено хиперфагијата (прекумерно јадење), се основните придонесувачи за зголемување на телесната тежина по RYGB. Во повеќето случаи, салваж бендинг се избира за ревизиона хирургија Спасувачката лента може да се изведе преку лапароскопија, со поставување или на приспособлива лента за желудник или на неприлагодлива силиконски прстен (прстен за минимизатор) на ниво на желудечната кесичка за да се врати рестриктивниот ефект. 

Овој напис не е автор на медицински професионалец; сепак, дава концизен преглед на различни медицински процедури добиени од академски трудови од областа на медицината. Иако не ги заменува стручните медицински совети, тој нуди вредно резиме на информациите пронајдени во научната литература, што го прави корисен ресурс за оние кои бараат општо разбирање на овие медицински процедури. Неопходно е да се консултирате со квалификувани здравствени работници за длабинско и персонализирано медицинско водство.

 

Референци

  1. The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Автор(и): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Година: 2008
  2. Баријатриска хирургија: технички варијации и компликации Автор(и): Мервин Дејтел (авт.), Мајкл Коренков (уред.) Издавач: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Година: 2012
  3. Преглед на дебелината и баријатриската хирургија: основни забелешки и прашања со повеќекратен избор Автор(и): Субхаш Кини; Рагавендра Рао Издавач: Informa Healthcare, Година: 2012 година
  4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

 

Често поставувани прашања

Зошто некој би размислил за ревизиона баријатриска хирургија?
Поединци може да размислат за ревизиона баријатриска хирургија од неколку причини, обично кога претходно биле подложени на примарна операција за губење на тежината, но се соочуваат со компликации, несоодветно губење на тежината или враќање на тежината.
Колку тежина можам да очекувам да изгубам со ревизионална гастрична бајпас хирургија?
Количината на тежина која поединецот може да очекува да ја изгуби со ревизионална операција на гастричен бајпас може да варира во голема мера во зависност од неколку фактори, вклучувајќи: почетна тежина и БМИ, тип на ревизиона процедура, усогласеност со постхируршките упатства, психолошки фактори
Што е ревизиона баријатриска хирургија?
Ревизионалната баријатриска хирургија е последователна процедура која се изведува кога на почетната операција за губење на тежината треба прилагодување или корекција поради различни фактори, како што се несоодветно губење на тежината или компликации.
Зошто да ја изберете Турција за ревизиона баријатриска хирургија?
Турција нуди искусни хирурзи, напредни медицински установи, пристапни цени (често една третина од европските трошоци) и без листи на чекање, што ја прави атрактивна дестинација за ревизиона баријатриска хирургија.
Колку е сложена ревизионската хирургија во споредба со почетните баријатриски процедури?
Ревизионската хирургија е генерално посложена поради изменетата анатомија и можното ткиво на лузни од претходните операции. Искусните хирурзи се подобро опремени да се справат со овие предизвици.
Кој треба да размисли за ревизиона баријатриска хирургија?
Пациентите кои доживуваат компликации, несоодветно губење на тежината или значително враќање на тежината по почетната баријатриска хирургија треба да размислат за ревизионите процедури од случај до случај.
Кои се опциите за ревизија на појаси?
Опциите вклучуваат отстранување на лентата, репозиционирање или транзиција кон друга хируршка процедура кога се појавуваат компликации од лапароскопско прилагодливо гастрично поврзување (LAGB).
Дали може да се ревидира гастректомијата на ракавот?
Да, ако пациентот не постигнал доволно губење на тежината или доживеал значително враќање, опциите вклучуваат конвертирање во Roux-en-Y гастричен бајпас или релевантна гастректомија.
Кога е потребна ревизија на Roux-en-Y гастричен бајпас (RYGB)?
Ревизијата на RYGB може да биде неопходна ако почетната процедура не ги даде посакуваните резултати или резултираше со враќање на тежината. Спасувачката лента е вообичаен избор за ревизија.
Што предизвикува враќање на тежината по операцијата RYGB?
Враќањето на тежината по RYGB може да резултира од фактори како што се истегнување на желудечната кесичка, проширување на анастомотскиот комплекс или промени во однесувањето во исхраната. Салваџ бендинг помага да се реши овој проблем.
Како да ја одредам цената на ревизионата баријатриска хирургија?
Цената варира во зависност од видот на постапката и индивидуалните потреби. Консултирајте се со хирург за персонализиран план и точна проценка на трошоците, што е генерално пониско во Турција. Најлесен начин да ги одредите трошоците за вас, ве молиме пополнете го формуларот на оваа страница за да ве контактираат искусни професионалци.
Дали ревизионата баријатриска хирургија е последно средство?
Ревизионската хирургија може да биде последна шанса на пациентот да постигне значително губење на тежината и да ги реши компликациите, па затоа е од клучно значење да се исправи првиот пат со квалификуван хирург. Но, понекогаш вторите или дури и третите ревизионски операции може безбедно да се изведат од искусни хирурзи.