Bariatric хирургија

Во текот на изминатите неколку децении, дебелината премина од здравствена грижа во целосна епидемија, погодувајќи милијарди луѓе ширум светот. Последиците се далекусежни и ги опфаќаат не само непосредните здравствени ефекти, туку и пошироките импликации за квалитетот на животот, трошоците за здравствена заштита и општествената благосостојба. Тоа повеќе не е предизвик ограничен на одредена возрасна група, бидејќи подеднакво ги погодува децата, адолесцентите и возрасните. Во согласност со Светската здравствена организација (СЗО), дебелината е речиси тројно зголемена од 1975 година и речиси 2 милијарди возрасни луѓе се со прекумерна тежина од оние над 650 милиони се дебели. Затоа, СЗО повика на итна акција со воведување во 2011 година „Глобална стратегија на СЗО за исхрана, физичка активност и здравје“, повикувајќи ги сите земји-учеснички да направат стратегија на национално ниво за подобрување на шемите на исхрана и физичка активност на нивните граѓани. Индексот BIM (Body Mass Index) е нумеричка вредност пресметана од висината и тежината на една личност. Се користи како едноставен и брз метод за категоризација на поединци во различни категории на тежина, како што се недоволна тежина, нормална тежина, прекумерна тежина или дебели. Во системот за класификација на БМИ, поединците кои спаѓаат во категоријата „Прекумерна тежина“ имаат БМИ што се движи од 25 до 29.9. Поаѓајќи од ова, оние кои се класифицирани како „дебели“ имаат БМИ од 30 или повисоко, а оваа состојба е поврзана со повисоко ниво на вишок телесна тежина.

Добијте понуда и бесплатна консултација
 
Пациент кој одлучува да консултирајте се со професионалец треба да се има предвид дека дебелината е сложена состојба која оди подалеку од едноставното прејадување. Пациенти кои се занимаваат со дебелина обично имаат повеќеслојна состојба под влијание на генетиката, метаболизмот, хормоните, психосоцијалните фактори, па дури и потенцијалните нарушувања во централниот нервен систем. Она што е особено предизвикувачки е тоа што основните причини за оваа состојба не се добро разбрани и може да варираат од личност до личност, комплицирајќи ги традиционалните пристапи за третман, кои често даваат ограничен успех. Постојат различни методи за постигнување на губење на тежината, вклучувајќи промени во исхраната, вежбање, лекови и баријатриска хирургија. Меѓу нив, во бројни студии е докажано дека баријатриската хирургија е најефективното долгорочно решение за намалување на телесната тежина, што доведува до подобрувања или дури и целосно решавање на поврзаните здравствени проблеми. 

Паралелно со воведувањето на техники кои се поефикасни и имаат помал ризик од компликации, се повеќе луѓе прибегнуваат кон баријатриска хирургија. Бројот на баријатриски операции е зголемен од помалку од 10,000 операции во 1998 скоро 200,000 операции годишно а бројот сè уште се зголемува секоја година. 

Зошто баријатриска хирургија во Турција?

Турција стана популарна дестинација за баријатриска хирургија поради неколку причини, што ја прави поволен избор за многу поединци кои бараат процедури за слабеење. Особено Истанбул стана центар за здравствен туризам. 70 отсто од луѓето кои доаѓаат во Турција за баријатриска хирургија избираат да се оперираат во Истанбул.

Висококвалитетни здравствени установи: Турција значително инвестираше во својата здравствена инфраструктура, со многу модерни и добро опремени болници и клиники. Многу од овие установи се акредитирани и екипирани од високо обучени медицински професионалци. 

Искусни хирурзи: Турција има голем број искусни баријатриски хирурзи кои извршиле значителен број операции за слабеење. Многу од нив добија обука и сертификати од реномирани меѓународни организации. Додека Просечниот професор во Турција најверојатно ќе изврши повеќе од 3000 операции во повеќето европски земји, оваа бројка е помала од 1000.

Рентабилно: Една од најзначајните предности на баријатриската операција во Турција е цената. Вкупната цена на баријатриската хирургија во Турција често е значително помала отколку во западните земји, вклучувајќи ги САД и делови од Европа. Оваа исплатливост се протега не само на хируршката процедура, туку и на предоперативна и постоперативна нега, што ја прави атрактивна опција за медицинските туристи. 

Нема листи на чекање: Во многу земји со јавно финансирани здравствени системи, може да има долги листи на чекање за баријатриска хирургија преку националната здравствена служба. Во Турција, приватните болници и клиники често нудат понепосреден пристап до хирургија, што може да биде од клучно значење за поединците кои сакаат веднаш да продолжат со своето патување за слабеење. 

Инфраструктура за медицински туризам: Турција има развиено силна индустрија за медицински туризам, обезбедувајќи услуги за поддршка како што се транспорт, сместување и преведувачи на меѓународни пациенти. Ова го прави процесот попристапен и помалку стресен за пациентите кои патуваат од странство. 

Стратешка локација: Географската локација на Истанбул ги премостува Европа и Азија, што го прави лесно достапен од многу земји. Нејзините добро поврзани аеродроми и транспорт
 
Ако овие фактори го привлекоа вашето внимание, ве молиме слободно пополнете го формуларот подолу да има повеќе увид. 
Добијте понуда и бесплатна консултација

Колку чини баријатриската хирургија во Турција?

на трошоците за баријатриска хирургија во Турција може да биде значително пониска отколку во многу западни земји. Цените може да се движат од Од 2,500 9,000 до XNUMX XNUMX УСД, во зависност од видот на операцијата и давателот. Цените одат погоре 5000$ само во болниците кои имаат хотели со 5 ѕвезди како луксузна инфраструктура. За споредба, оваа цена е помеѓу 8,000 и 15,000 евра во Германија помеѓу £ 6,000 до £ 15,000 во Англија и помеѓу 15,000 и 35,000 долари во САД.

Видови на баријатриска хирургија

Постојат различни хируршки пристапи, кои можат да се категоризираат во три главни групи: рестриктивни процедури, малапсорптивни процедури и комбинација од двете. Рестриктивни процедури ограничете го внесот на храна на пациентот без директно да се меша со варењето. Спротивно на тоа, малапсорптивна процедурите помагаат во губење на тежината со нарушување на процесот на варење, што резултира со лошо варење и апсорпција на храната. Некои чисто малапсорптивни операции повеќе не се препорачуваат поради нивниот потенцијал да предизвикаат нутритивни недостатоци. Сите овие процедури имаат за цел да го намалат внесот на калории. Баријатриски операции може да се изврши или преку отворена операција или со лапароскопски методи. Секој тип на баријатриска процедура доаѓа со свој сет на предности, недостатоци и ризици. Од суштинско значење е внимателно да се разгледаат потенцијалните придобивки и ризици од секоја процедура за да се задоволат индивидуалните потреби и преференци на пациентот. Препорачливо е да се консултирате со други специјалисти за да разговарате за хируршките опции и потенцијалните ризици. Хирурзите треба да имаат темелно разбирање и за минатите и за сегашните процедури.

Иако се користеа многу методи, некои од нив станаа застарени. Постојат три современи методи кои се широко користени и подолу можете да проверите детали и споредби за секој од нив.

Прилагодлив гастричен појас (лап-бенд)

Механизам на дејствување: Lap-Band е чисто рестриктивен. Тоа вклучува поставување на прилагодлива лента околу горниот дел од стомакот за да се создаде мала торбичка. Лентата може да се затегне или олабави со текот на времето за да се контролира внесот на храна. 

Губење на тежина: Губењето на тежината со Lap-Band е типично побавно и помалку драматично во споредба со RYGB или гастректомија на ракав. 

Ефект врз коморбидитети: Иако може да доведе до подобрување на коморбидитетите, ефектите може да бидат помалку изразени отколку со RYGB или гастректомија на ракав. 

Долгорочни резултати: Долгорочниот успех зависи од способноста на пациентот да се придржува до упатствата за исхрана и последователните посети за прилагодување на лентата. 

Потенцијални компликации: Компликациите може да вклучуваат лизгање на лентата, ерозија и проблеми со пристапната порта што се користи за прилагодувања. Некои пациенти можеби нема да го постигнат посакуваното губење на тежината. 

Реверзибилност: Lap-Band е реверзибилна, а лентата може да се отстрани доколку е потребно. 

Ракав Гастректомија

Механизам на дејствување: Гастректомија на ракав е рестриктивна процедура каде што дел од желудникот (околу 80%) се отстранува хируршки, оставајќи помал стомак кој личи на цевка. 

Губење на тежина: Тоа доведува до значително губење на тежината, при што пациентите обично губат околу 60% до 70% од вишокот телесна тежина. 

Ефект врз коморбидитети: Како и RYGB, гастректомијата на ракавот е ефикасна за подобрување или решавање на коморбидитети поврзани со дебелината. 

Долгорочни резултати: Долгорочниот успех е добро документиран, а пациентите имаат тенденција да го задржат своето губење на тежината со текот на времето. 

Потенцијални компликации: Компликациите може да вклучуваат протекување на основни линии, стриктури и, иако поретки отколку со RYGB, потенцијални нутритивни недостатоци. 

Реверзибилност: Гастректомијата на ракавот не е реверзибилна бидејќи дел од желудникот е трајно отстранет. 

Гастричен бајпас Roux-en-Y (RYGB)

Механизам на дејство: RYGB комбинира и ограничување и малапсорпција. Создава мала торбичка на врвот на желудникот и го пренасочува тенкото црево да се поврзе со оваа кесичка, ограничувајќи ја количината на храна што може да се конзумира и намалувајќи ја апсорпцијата на хранливи материи. 

Губење на тежина: RYGB често резултира со значително губење на тежината, при што пациентите обично губат околу 60% до 70% од вишокот телесна тежина.

Ефект врз коморбидитети: Тој е многу ефикасен во решавањето или подобрувањето на коморбидитетите поврзани со дебелината, како што се дијабетес тип 2, хипертензија и апнеја при спиење. 

Долгорочни резултати: RYGB покажа добро долгорочно одржување на тежината и подобрување на здравјето кај многу пациенти.

Потенцијални компликации: Потенцијалните компликации вклучуваат синдром на дампинг (гадење, потење и дијареа по конзумирање на одредена храна), нутритивни недостатоци (недостатоци на витамини и минерали) и гастроинтестинални проблеми. 

Реверзибилност: Иако е можно, превртувањето е сложено и не се изведува вообичаено. 

Важно е да се забележи тоа баријатриската хирургија не е брз лек, и бара значителни промени во животниот стил, вклучително и измени во исхраната и зголемена физичка активност, за да се постигне и одржи успешно губење на тежината. Консултацијата со диететичар е клучна по операцијата. Повеќето од хирурзите во Турција склучуваат партнерство со диететичар и тие вклучуваат одреден период на консултации за исхрана во нивните цени. Освен диететичарите, психолошки консултации исто така игра важна улога, и се предлага пациентот да размисли за психолошка поддршка и во процесот на донесување одлука за операција и по операцијата. Добијте а БЕСПЛАТНИ консултации од најдобрите болници во Истанбул, само пополнете го формуларот и започнете го вашето патување!

Добијте понуда и бесплатна консултација

Диета пред баријатриска хирургија 

Пред да се подложите на баријатриска хирургија, од клучно значење е да се придржувате до специфичен предоперативен план за исхрана, кој започнува 14 дена пред процедурата. Оваа предоперативна диета служи за повеќе цели, вклучително и намалување на големината на црниот дроб, подготовка на телото за операција и минимизирање на потенцијалните компликации. Неуспехот да се усогласи со овој режим на исхрана може да резултира со потешка операција. Во овој период, вашата исхрана претежно треба да се состои од проѕирни течности, како што се вода, супа, бистри овошни сокови без пулпа и желатин без шеќер. Неопходно е да се избегнува цврста храна, бидејќи може да го попречи празнењето на желудникот и да ги зголеми ризиците од хируршка интервенција. Во некои случаи, вашиот хирург може да препорача јасни протеински додатоци за да се зачува мускулната маса и да се обезбеди внес на есенцијални хранливи материи. Дополнително, вообичаено ќе ви биде наложено да постете од проѕирни течности неколку часа пред операцијата.

Исхрана по баријатриска хирургија 

Постоперативната диета игра клучна улога и во краткорочното закрепнување и во долгорочниот успех по баријатриската хирургија. Додека специфичните упатства за исхрана може да варираат врз основа на хируршката процедура и индивидуалните потреби, важат некои универзални принципи. Првично, во непосредната постоперативна фаза, пациентите обично се ставаат на чиста течна диета, која вклучува вода, супа, бистри овошни сокови без пулпа и желатин без шеќер. Оваа фаза има за цел да ја одржи хидратацијата додека го олеснува заздравувањето на хируршкото место. Последователно, пациентите напредуваат кон целосна течна диета, вклучувајќи производи како протеински шејкови, јогурт, млеко и кремасти супи. Исхраната потоа преминува во пирена храна, вклучувајќи опции како храна за бебиња и добро измешани супи, кои се карактеризираат со мазна конзистентност без цврсти фрагменти. Понатамошната прогресија вклучува мека храна која треба да биде добро зготвена и лесна за џвакање. На крајот на краиштата, пациентите се враќаат на редовна урамнотежена исхрана, иако со помали порции и потенцијални ограничувања на висококалорична, високо-шеќерна или високо-масна храна. 

Живот по Баријатриска хирургија: можни компликации и промени во животниот стил

Баријатриската хирургија е трансформативна процедура која нуди надеж и здравствени придобивки за оние кои се борат со дебелината. Сепак, како и секоја голема хируршка интервенција, таа доаѓа со збир на потенцијални несакани ефекти и размислувања за кои поединците мора да бидат добро информирани. Обезбедувањето на правилен внес на исхрана е клучно во овој период. Управувањето со навиките во исхраната за да се избегне непријатноста од синдромот на дампинг, кој вклучува симптоми како што се гадење, потење и дијареа, може да се постигне со избегнување на храната за активирање и прифаќање урамнотежени оброци. Дигестивните проблеми и можноста за влошување на гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ), исто така, налагаат да се разгледаат, бидејќи може да бараат прилагодување на исхраната и медицински третман. Исто така, постои корелација помеѓу опаѓањето на косата и баријатриската хирургија, но не треба да се грижите премногу за тоа бидејќи тоа е главно привремено. Оваа состојба често се нарекува „телоген ефлувиум“ и може да се појави поради неколку фактори поврзани со брзото губење на тежината и промените во исхраната кои вообичаено ги следат баријатриските процедури. Како што телото се прилагодува на новиот нутритивен статус и се стабилизира губењето на тежината, многу поединци ќе видат дека косата повторно расте и се враќа во претходната состојба.

Конзистентната грижа за следење преку закажани состаноци обезбедува следење на напредокот и се справува со сите појавени компликации или грижи. Покрај тоа, препознавањето на потенцијалните емоционални и психолошки влијанија на операцијата, како што се проблеми со сликата на телото или нарушувања на расположението, ја нагласува потребата за холистичка поддршка, која може да вклучи професионалци за ментално здравје. На крајот на краиштата, баријатриската хирургија означува доживотна посветеност на здравјето, барајќи свесно јадење, физичка активност и постојан медицински надзор за подобрување на квалитетот на животот на поединците на овој трансформативен пат.

Овој напис не е автор на медицински професионалец; сепак, дава концизен преглед на различни медицински процедури добиени од академски трудови од областа на медицината. Иако не ги заменува стручните медицински совети, тој нуди вредно резиме на информациите пронајдени во научната литература, што го прави корисен ресурс за оние кои бараат општо разбирање на овие медицински процедури. Неопходно е да се консултирате со квалификувани здравствени работници за длабинско и персонализирано медицинско водство.

Референци

1. The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Автор(и): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Година: 2008
2. Баријатриска хирургија: технички варијации и компликации Автор(и): Мервин Дејтел (авт.), Мајкл Коренков (уред.) Издавач: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Година: 2012
3. Преглед на дебелината и баријатриската хирургија: основни забелешки и прашања со повеќекратен избор Автор(и): Субхаш Кини; Рагавендра Рао Издавач: Informa Healthcare, Година: 2012 година
4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight