Negli ultimi decenni, l’obesità è passata dall’essere un problema sanitario a un’epidemia in piena regola, che colpisce miliardi di persone in tutto il mondo. Le conseguenze sono di vasta portata e comprendono non solo gli effetti immediati sulla salute, ma anche implicazioni più ampie per la qualità della vita, la spesa sanitaria e il benessere sociale. Non è più una sfida limitata a una specifica fascia di età, poiché colpisce allo stesso modo bambini, adolescenti e adulti. Secondo il Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l’obesità è quasi triplicata dal 1975 e quasi 2 miliardi di adulti sono in sovrappeso 650 milioni sono obesi. Pertanto, l’OMS ha chiesto un’azione immediata introducendo nel 2011 la “Strategia globale dell’OMS su dieta, attività fisica e salute” invitando tutte le nazioni partecipanti a elaborare una strategia a livello nazionale per migliorare i modelli di dieta e attività fisica dei loro cittadini. L'indice BIM (indice di massa corporea) è un valore numerico calcolato dall'altezza e dal peso di una persona. Viene utilizzato come metodo semplice e rapido per classificare gli individui in diverse categorie di peso, come sottopeso, peso normale, sovrappeso o obesi. Nel sistema di classificazione BMI, gli individui che rientrano nella categoria "Sovrappeso" hanno un BMI compreso tra 25 e 29.9. Andando oltre, quelli classificati come "obesi" hanno un BMI pari o superiore a 30 e questa condizione è associata a un livello più elevato di peso corporeo in eccesso.


 
Un paziente che decide di farlo consultare un professionista Bisogna tenere presente che l'obesità è una condizione complessa che va oltre il semplice eccesso di cibo. Pazienti che soffrono di obesità tipicamente hanno una condizione multiforme influenzata dalla genetica, dal metabolismo, dagli ormoni, da fattori psicosociali e persino da potenziali interruzioni del sistema nervoso centrale. Ciò che è particolarmente impegnativo è che le cause alla base di questa condizione non sono ben comprese e possono variare da persona a persona, complicando gli approcci terapeutici tradizionali, che spesso producono un successo limitato. Esistono vari metodi per raggiungere la perdita di peso, compresi cambiamenti nella dieta, esercizio fisico, farmaci e chirurgia bariatrica. Tra questi, numerosi studi hanno dimostrato che la chirurgia bariatrica è la soluzione più efficace a lungo termine per la riduzione del peso, portando a miglioramenti o addirittura alla completa risoluzione dei problemi di salute associati. 

Parallelamente all’introduzione di tecniche più efficaci e meno rischiose di complicanze, sempre più persone ricorrono alla chirurgia bariatrica. Il numero di interventi bariatrici è aumentato da meno di 10,000 di operazioni in 1998 a quasi 200,000 operazioni all'anno e il numero continua ad aumentare ogni anno. 

Perché la chirurgia bariatrica in Turchia?

La Turchia è diventata una destinazione popolare per la chirurgia bariatrica per diversi motivi, rendendola una scelta favorevole per molte persone che cercano procedure di perdita di peso. Soprattutto Istanbul è diventata il centro del turismo sanitario. Il 70% delle persone che vengono in Turchia per un intervento di chirurgia bariatrica scelgono di operarsi a Istanbul.

Strutture sanitarie di alta qualità: La Turchia ha investito in modo significativo nelle sue infrastrutture sanitarie, con molti ospedali e cliniche moderne e ben attrezzate. Molte di queste strutture sono accreditate e gestite da professionisti medici altamente qualificati. 

Chirurghi esperti: La Turchia dispone di un pool di chirurghi bariatrici esperti che hanno eseguito un numero considerevole di interventi chirurgici per la perdita di peso. Molti di loro hanno ricevuto formazione e certificazioni da rinomate organizzazioni internazionali. Mentre è probabile che un professore medio in Turchia esegua più di 3000 interventi chirurgici nella maggior parte dei paesi europei, questo numero è inferiore a 1000.

Conveniente: Uno dei vantaggi più significativi di sottoporsi a un intervento di chirurgia bariatrica in Turchia è il costo. Il costo complessivo della chirurgia bariatrica in Turchia è spesso significativamente inferiore rispetto a quello dei paesi occidentali, compresi gli Stati Uniti e alcune parti d’Europa. Questo rapporto costo-efficacia si estende non solo alla procedura chirurgica ma anche alle cure preoperatorie e postoperatorie, rendendola un’opzione attraente per i turisti medici. 

Nessuna lista d'attesa: In molti paesi con sistemi sanitari finanziati con fondi pubblici, possono esserci lunghe liste di attesa per la chirurgia bariatrica attraverso il servizio sanitario nazionale. In Turchia, gli ospedali e le cliniche private offrono spesso un accesso più immediato alla chirurgia, che può essere fondamentale per le persone che desiderano procedere tempestivamente con il loro percorso di perdita di peso. 

Infrastruttura del turismo medico: La Turchia ha sviluppato una solida industria del turismo medico, fornendo servizi di supporto come trasporto, alloggio e traduttori a pazienti internazionali. Ciò rende il processo più accessibile e meno stressante per i pazienti che viaggiano dall’estero. 

Posizione strategica: La posizione geografica di Istanbul collega l'Europa e l'Asia, rendendola facilmente accessibile da molti paesi. I suoi aeroporti e trasporti ben collegati
 
Se questi fattori hanno attirato la tua attenzione, per favore sentitevi liberi di compilare il modulo sottostante per avere più comprensione. 

Quanto costa la chirurgia bariatrica in Turchia?

Le costo della chirurgia bariatrica in Turchia può essere sostanzialmente inferiore a quello di molti paesi occidentali. I prezzi possono variare da Da $ 2,500 a $ 9,000, a seconda del tipo di intervento chirurgico e del fornitore. I prezzi vanno oltre 5000 dollari solo negli ospedali che hanno hotel a 5 stelle come le infrastrutture di lusso. In confronto, questo prezzo in Germania è compreso tra 8,000 e 15,000 € £ 6,000 a € 15,000 in Inghilterra e tra $ 15,000 e $ 35,000 negli Stati Uniti.

Tipi di chirurgia bariatrica

Esistono vari approcci chirurgici, che possono essere classificati in tre gruppi principali: procedure restrittive, procedure malassorbitive e una combinazione di entrambi. Procedure restrittive limitare l'assunzione di cibo da parte del paziente senza interferire direttamente con la digestione. In contrasto, malassorbente le procedure aiutano la perdita di peso interrompendo il processo di digestione, con conseguente cattiva digestione e assorbimento del cibo. Alcuni interventi chirurgici puramente malassorbitivi non sono più raccomandati a causa del loro potenziale di causare carenze nutrizionali. Tutte queste procedure mirano a ridurre l'apporto calorico. Chirurgia bariatrica può essere eseguito sia mediante chirurgia a cielo aperto che con metodi laparoscopici. Ogni tipo di procedura bariatrica presenta una propria serie di vantaggi, svantaggi e rischi. È essenziale considerare attentamente i potenziali benefici e rischi di ciascuna procedura per soddisfare le esigenze e le preferenze del singolo paziente. È consigliabile consultare altri specialisti per discutere le opzioni chirurgiche e i potenziali rischi. I chirurghi dovrebbero avere una conoscenza approfondita delle procedure passate e attuali.

Sebbene siano stati utilizzati molti metodi, alcuni di essi sono diventati obsoleti. Esistono tre metodi moderni ampiamente utilizzati e di seguito puoi controllare i dettagli e i confronti di ciascuno di essi.

Bendaggio gastrico regolabile (Lap-Band)

Meccanismo d'azione: La Lap-Band è puramente restrittiva. Si tratta di posizionare una fascia regolabile attorno alla parte superiore dello stomaco per creare una piccola sacca. La fascia può essere stretta o allentata nel tempo per controllare l'assunzione di cibo. 

Perdita di peso: La perdita di peso con una Lap-Band è in genere più lenta e meno drammatica rispetto alla RYGB o alla gastrectomia a manica. 

Effetto sulle comorbilità: Anche se può portare a miglioramenti nelle comorbilità, gli effetti possono essere meno pronunciati rispetto alla RYGB o alla gastrectomia a manica. 

Risultati a lungo termine: Il successo a lungo termine dipende dalla capacità del paziente di aderire alle linee guida dietetiche e alle visite di follow-up per gli aggiustamenti della fascia. 

Potenziali complicanze: Le complicazioni possono includere lo slittamento della fascia, l'erosione e problemi con la porta di accesso utilizzata per le regolazioni. Alcuni pazienti potrebbero non raggiungere la perdita di peso desiderata. 

Reversibilità: Lap-Band è reversibile e la fascia può essere rimossa se necessario. 

Gastrectomia a manica

Meccanismo d'azione: La gastrectomia a manica è una procedura restrittiva in cui una parte dello stomaco (circa l'80%) viene rimossa chirurgicamente, lasciando uno stomaco più piccolo, simile a un tubo. 

Perdita di peso: Porta a una significativa perdita di peso, con i pazienti che in genere perdono circa il 60%-70% del peso corporeo in eccesso. 

Effetto sulle comorbilità: Come la RYGB, la gastrectomia a manica è efficace nel migliorare o risolvere le comorbilità legate all'obesità. 

Risultati a lungo termine: Il successo a lungo termine è ben documentato e i pazienti tendono a mantenere la perdita di peso nel tempo. 

Potenziali complicanze: Le complicazioni possono includere perdite della linea di sutura, stenosi e, sebbene meno comuni rispetto al RYGB, potenziali carenze nutrizionali. 

Reversibilità: La gastrectomia a manica non è reversibile perché una porzione dello stomaco viene rimossa in modo permanente. 

Bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB)


Meccanismo d'azione: RYGB combina restrizione e malassorbimento. Crea una piccola sacca nella parte superiore dello stomaco e reindirizza l'intestino tenue per connettersi a questa sacca, limitando la quantità di cibo che può essere consumata e riducendo l'assorbimento dei nutrienti. 

Perdita di peso: Il RYGB spesso determina una significativa perdita di peso, con i pazienti che in genere perdono circa il 60%-70% del peso corporeo in eccesso.

Effetto sulle comorbilità: È altamente efficace nel risolvere o migliorare le comorbidità legate all’obesità come il diabete di tipo 2, l’ipertensione e l’apnea notturna. 

Risultati a lungo termine: RYGB ha mostrato un buon mantenimento del peso a lungo termine e un miglioramento della salute in molti pazienti.

Potenziali complicanze: le potenziali complicanze includono la sindrome da dumping (nausea, sudorazione e diarrea dopo aver consumato determinati alimenti), carenze nutrizionali (carenze di vitamine e minerali) e problemi gastrointestinali. 

Reversibilità: Sebbene possibile, l’inversione è complessa e non viene comunemente eseguita. 

È importante notare che la chirurgia bariatrica non è una soluzione rapida, e richiede cambiamenti significativi nello stile di vita, comprese modifiche della dieta e una maggiore attività fisica, per raggiungere e mantenere una perdita di peso efficace. Consultare un dietista è fondamentale dopo l’intervento. La maggior parte dei chirurghi in Turchia collabora con un dietista e include nei prezzi un certo periodo di consulenza dietetica. Altro che dietisti, consulenza psicologica gioca un ruolo importante e si suggerisce che un paziente consideri il supporto psicologico sia nel processo di decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico che dopo l'intervento. Prendi un Consulenza GRATUITA dai migliori ospedali di Istanbul, compila il modulo e inizia il tuo viaggio!

Dieta prima della chirurgia bariatrica 

Prima di sottoporsi ad un intervento di chirurgia bariatrica, è fondamentale aderire ad uno specifico piano dietetico preoperatorio, a partire da 14 giorni prima della procedura. Questa dieta preoperatoria ha molteplici scopi, tra cui ridurre le dimensioni del fegato, preparare il corpo all'intervento chirurgico e ridurre al minimo le potenziali complicanze. Il mancato rispetto di questo regime dietetico potrebbe comportare un’operazione più impegnativa. Durante questo periodo la vostra dieta dovrebbe consistere prevalentemente di liquidi chiari, come acqua, brodo, succhi di frutta chiari senza polpa e gelatina senza zucchero. È imperativo evitare cibi solidi, poiché possono impedire lo svuotamento dello stomaco e aumentare i rischi chirurgici. In alcuni casi, il chirurgo può consigliare integratori proteici chiari per preservare la massa muscolare e garantire l'apporto di nutrienti essenziali. Inoltre, in genere ti verrà chiesto di digiunare dai liquidi trasparenti diverse ore prima dell'intervento.

 

Dieta dopo la chirurgia bariatrica 

La dieta postoperatoria svolge un ruolo fondamentale sia nel recupero a breve termine che nel successo a lungo termine dopo la chirurgia bariatrica. Sebbene le linee guida dietetiche specifiche possano variare in base alla procedura chirurgica e alle esigenze individuali, si applicano alcuni principi universali. Inizialmente, nell'immediata fase postoperatoria, i pazienti vengono generalmente sottoposti a una dieta liquida chiara, che comprende acqua, brodo, succhi di frutta chiari senza polpa e gelatina senza zucchero. Questa fase ha lo scopo di mantenere l'idratazione facilitando la guarigione del sito chirurgico. Successivamente, i pazienti passano a una dieta completamente liquida, incorporando elementi come frullati proteici, yogurt, latte e zuppe cremose. La dieta avanza poi verso cibi frullati, comprese opzioni come gli alimenti per l'infanzia, e zuppe ben amalgamate, caratterizzate da una consistenza morbida e priva di frammenti solidi. Un’ulteriore progressione coinvolge cibi morbidi che dovrebbero essere ben cotti e facili da masticare. Alla fine, i pazienti tornano a una dieta regolare ed equilibrata, anche se con porzioni più piccole e potenziali restrizioni sugli alimenti ad alto contenuto calorico, ad alto contenuto di zuccheri o ad alto contenuto di grassi. 

 

Vita dopo la chirurgia bariatrica: possibili complicanze e cambiamenti nello stile di vita

La chirurgia bariatrica è una procedura trasformativa che offre speranza e benefici per la salute a coloro che lottano contro l’obesità. Tuttavia, come ogni intervento chirurgico importante, comporta una serie di potenziali effetti collaterali e considerazioni di cui le persone devono essere ben informate. Garantire un adeguato apporto nutrizionale è fondamentale durante questo periodo. È possibile gestire le abitudini alimentari per evitare il disagio della sindrome da dumping, che comporta sintomi come nausea, sudorazione e diarrea, evitando gli alimenti scatenanti e adottando pasti equilibrati. Anche i problemi digestivi e la possibilità di esacerbare la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) meritano di essere presi in considerazione, poiché potrebbero richiedere aggiustamenti dietetici e gestione medica. Inoltre, esiste una correlazione tra la caduta dei capelli e la chirurgia bariatrica, ma non dovresti preoccuparti troppo perché è per lo più temporanea. Questa condizione viene spesso definita "telogen effluvium" e può verificarsi a causa di diversi fattori legati alla rapida perdita di peso e ai cambiamenti nutrizionali che comunemente seguono le procedure bariatriche. Man mano che il corpo si adatta al nuovo stato nutrizionale e la perdita di peso si stabilizza, molti individui vedranno ricrescere i capelli e tornare alla condizione precedente.

Un'assistenza di follow-up coerente attraverso appuntamenti programmati garantisce il monitoraggio dei progressi e affronta eventuali complicazioni o preoccupazioni emergenti. Inoltre, riconoscere i potenziali impatti emotivi e psicologici dell’intervento, come problemi di immagine corporea o disturbi dell’umore, evidenzia la necessità di un supporto olistico, che può coinvolgere professionisti della salute mentale. In definitiva, la chirurgia bariatrica significa un impegno permanente per la salute, richiedendo un’alimentazione consapevole, attività fisica e supervisione medica continua per migliorare la qualità della vita delle persone che intraprendono questo percorso di trasformazione.

Questo articolo non è stato scritto da un professionista medico; tuttavia, fornisce una panoramica concisa di varie procedure mediche tratte da articoli accademici nel campo della medicina. Anche se non sostituisce la consulenza medica di esperti, offre un prezioso riassunto delle informazioni reperite nella letteratura accademica, rendendolo una risorsa utile per coloro che cercano una comprensione generale di queste procedure mediche. È essenziale consultare operatori sanitari qualificati per una guida medica approfondita e personalizzata.

Testimonianze

  1. Il Manuale SAGES: Una guida pratica alla chirurgia bariatrica Autori: Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Anno: 2008
  2. Chirurgia bariatrica: variazioni tecniche e complicanze Autore: Mervyn Deitel (aut.), Michael Korenkov (a cura di) Editore: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Anno: 2012
  3. Revisione dell'obesità e della chirurgia bariatrica: note essenziali e domande a scelta multipla Autore: Subhash Kini; Raghavendra Rao Editore: Informa Healthcare, Anno: 2012
  4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
     

Domande Frequenti

Quali sono le migliori vitamine da assumere dopo un intervento di chirurgia bariatrica?
La vitamina D e la vitamina B12 sono raccomandate dagli esperti.
Quanto costa la chirurgia bariatrica?
Il costo dell’intervento può variare a seconda della procedura e dell’istituto. In Turchia è tra i 2500-9000 euro.
Qual è l'alcol migliore da bere dopo un intervento bariatrico?
Scegli opzioni a basso contenuto calorico e bevi con moderazione. Tieni inoltre presente che i medici consigliano di non bere alcolici per almeno 6 mesi.
Quanto è lunga la lista d'attesa per la chirurgia bariatrica?
A differenza di molti paesi europei, in Turchia non esiste una lista d'attesa per la chirurgia bariatrica.
Quali sono i 3 tipi di chirurgia bariatrica?
Gastrectomia a manica, bypass gastrico e bendaggio gastrico regolabile. Questi sono i tipi di chirurgia bariatrica più moderni ed efficaci.
Come fermare la caduta dei capelli dopo un intervento bariatrico?
Assicurati di assumere proteine ​​adeguate nella tua dieta. Le proteine ​​sono essenziali per la crescita dei capelli. Assumi gli integratori vitaminici e minerali consigliati, come prescritto dal tuo team sanitario, per prevenire carenze nutrizionali che possono contribuire alla caduta dei capelli.
Quale intervento di chirurgia bariatrica ha più successo?
Il successo della chirurgia bariatrica dipende da diversi fattori, tra cui le caratteristiche individuali del paziente, gli obiettivi e l’anamnesi. Non esiste una risposta valida per tutti su quale sia la chirurgia bariatrica più efficace, poiché ogni procedura ha i suoi vantaggi e considerazioni.
Quanto peso devi perdere prima della chirurgia bariatrica?
Non esiste una risposta chiara a questa domanda ma, indipendentemente dalla quantità necessaria, perdere peso prima della chirurgia bariatrica può rendere la procedura più sicura ed efficace.
Quale BMI è adatto per la chirurgia bariatrica?
I criteri per l’idoneità alla chirurgia bariatrica spesso dipendono, tra gli altri fattori, dall’indice di massa corporea (BMI). In generale, le seguenti linee guida BMI vengono utilizzate per determinare l'idoneità alla chirurgia bariatrica: 1. Un BMI pari o superiore a 40, classificato come "gravemente" o "patologicamente" obeso. 2. Un BMI compreso tra 35 e 39.9, insieme ad almeno una comorbidità correlata all'obesità come diabete, ipertensione o apnea notturna. Alcune linee guida e alcuni chirurghi possono anche prendere in considerazione pazienti con un BMI compreso tra 30 e 34 se presentano problemi di salute significativi legati all'obesità, sebbene questo sia meno comune e possa dipendere dalla valutazione del singolo caso. Vale la pena notare che il BMI è solo uno dei fattori. Di solito è necessaria anche una valutazione medica completa che includa fattori come età, salute generale, storia medica e preparazione psicologica prima di approvare qualcuno per la chirurgia bariatrica.