Medicinski pregled dr. Murata Üstüna

Prije dva desetljeća neki su kirurzi pregledavali želučana operacija kao srodni eksperimentalnim postupcima. Unatoč tome, u posljednjih 20 godina ovaj je kirurški pristup dobio široku prihvaćenost zbog različitih čimbenika, uključujući stručna, ekonomska i etička razmatranja. Porast njegove popularnosti može se pripisati sve većoj potrebi za kirurškim intervencijama koje mogu riješiti tešku i iscrpljujuću pretilost. 

Korištenje električnih romobila ističe učinkovitost barijatrijske kirurgije je dobro dokumentiran, a postizanje gubitka težine sasvim je izvedivo kada se odabere pravi kirurški pristup. Pravo mjerilo uspjeh u barijatrijskoj kirurgiji leži u dugoročnom održavanju mršavljenja. Neophodno je provesti produljene kontrolne preglede nakon barijatrijske kirurgije, u razdoblju duljem od pet godina, kako bi se potvrdio uspjeh operacije. Povratak na težini moguć je uz svaki od tri glavna postupka, naime Roux-en-Y želučana premosnica, sleeve gastrektomija i gastrično vezivanje. Posljedično, neki pacijenti koji ponovno dobiju težinu mogu se odlučiti za revizijske barijatrijske operacije. Vrsta revizijskog postupka razlikuje se ovisno o originalnoj korištenoj kirurškoj metodi. 

Zašto je Turska najbolja zemlja za revizionu barijatrijsku kirurgiju?

Revizionu barijatrijsku kirurgiju općenito mogu izvoditi samo iskusni kirurzi. Prednost od Turski kirurzi leži u broju operacija koje izvode. Ovo iskustvo donosi nekoliko važnih prednosti za pacijente.

Složenost revizijske kirurgije

Revizijska barijatrijska kirurgija općenito je složeniji od primarnih barijatrijskih postupaka zbog izmijenjene anatomije i potencijalne prisutnosti ožiljnog tkiva od prethodnih operacija. Iskusni kirurzi bolje su opremljeni za snalaženje u ovim izazovima.

Raznolika povijest bolesnika

Pacijenti koji se podvrgavaju revizijskom kirurškom zahvatu često imaju različite povijesti bolesti, komplikacije i specifične potrebe. An iskusni kirurg je bolje pripremljen za prilagodbu postupka za rješavanje pojedinačnih čimbenika pacijenta.

Ublažavanje rizika

Revizijska kirurgija nosi veći rizik od komplikacija od primarne operacije. Iskusni kirurzi vješti su u prepoznavanju potencijalnih rizika, poduzimanju potrebnih mjera opreza i učinkovitom reagiranju na komplikacije ako se pojave.

Minimiziranje daljnjih operacija

Revizijska operacija može biti posljednja pacijentova prilika da postigne značajan gubitak težine i riješi komplikacije. Vješt kirurg može minimizirati potrebu za daljnjim kirurškim zahvatima tako što će prvi put izvesti ispravan postupak.

Osim prednost iskusnih kirurga Turska također nudi pristupačne cijene i vrhunske zdravstvene ustanove opremljene najnovijom medicinskom tehnologijom i opremom, višejezično medicinsko osoblje također ima na umu da u Turskoj ne postoji lista čekanja za revizionu barijatrijsku kirurgiju. Stranci biraju Istanbul zbog značajnog broja kvalitetnih zdravstvenih ustanova koje Istanbul ima. 

Možeš imati detaljnije informacije ispunjavanjem donjeg obrasca. 

Troškovi revizijske barijatrijske kirurgije u Turskoj

Trošak revizijske barijatrijske kirurgije može značajno varirati ovisno o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu revizijskog postupka koji se izvodi. Cijena operacije previše ovisi o potrebama pacijenta, stoga je presudno konzultirati liječnika prije nego što dobijete cijenu. U Turskoj su cijene gotovo jedna trećina europskih zemalja. Također, imajte na umu da revizijske operacije koštaju nešto više od početnih barijatrijskih operacija.

Kako biste imali personalizirani plan i saznali više o točnoj cijeni barijatrijske revizijske kirurgije koja vam je potrebna, slobodno ispunite obrazac u nastavku. 

Tko bi trebao imati revizionu barijatrijsku kirurgiju

Odluka o reviziji barijatrijske kirurgije donosi se od slučaja do slučaja i ovisi o nekoliko čimbenika. Evo nekoliko scenarija u kojima revizijska barijatrijska kirurgija može se smatrati:

Revizija trake ili pretvorba u druge postupke. 

Laparoskopsko podesivo gastrično vezivanje (LAGB) je uspješan pristup koji osigurava značajno smanjenje tjelesne težine kod ozbiljno pretilih osoba. Unatoč tome, postoji sve veći zahtjev za ponovnim operacijama zbog ili neadekvatnog gubitka tjelesne težine ili komplikacija koje proizlaze iz procesa povezivanja. Kada se suočite s komplikacijama povezanim s trakom, moraju se procijeniti različite kirurške alternative, uključujući uklanjanje trake, repozicioniranje ili prijelaz na alternativni kirurški zahvat.

Ključni aspekt koji treba uzeti u obzir je vrijeme revizije. The prijelaz iz LAGB do alternativnih postupaka može se izvršiti ili kao proces u jednom koraku ili kao proces u dva koraka, ovisno o prisutnosti specifičnih komplikacija.

Revizija rukavne gastrektomije

Ako pacijent nije postigao dovoljan gubitak težine ili je doživio značajan povratak težine nakon početne sleeve gastrektomije, može se razmotriti revizija.

Revizija Roux-en-Y želučane premosnice

Jedna od uobičajenih revizijskih opcija je pretvaranje rukavne gastrektomije u Roux-en-Y želučanu premosnicu (RYGB). To uključuje stvaranje male želučane vrećice i preusmjeravanje tankog crijeva kako bi se smanjila apsorpcija kalorija.

Resleeve gastrektomija

U nekim slučajevima može se izvesti druga gastrektomija kako bi se dodatno smanjila veličina želuca i pospješio gubitak težine.

Revizija želučane premosnice Roux-en-Y (RYGB).

RYGB ostaje druga najčešće izvođena barijatrijska kirurgija u svijetu, koja čini otprilike 15-20% svih takvih postupaka. Međutim, postoje slučajevi kada RYGB možda neće dati željene rezultate mršavljenja ili će se tijekom vremena vratiti na težinu. Razlozi za ponovni porast tjelesne težine mogu se pripisati čimbenicima poput povećanog unosa hrane zbog rastezanja želučane vrećice, širenja gastrojejunalnog anastomoznog kompleksa, povećanja želučane vrećice ili prisutnosti gastrogastrična fistula. Unatoč tome, čini se da su promjene u prehrambenom ponašanju, osobito hiperfagija (pretjerano jedenje), primarni čimbenici debljanja nakon RYGB. U većini slučajeva, spasonosna traka se odabire za revizionu operaciju. Spasiteljska traka može se izvesti laparoskopijom, što uključuje postavljanje podesive želučane trake ili nepodesive. silikonski prsten (Minimizer Ring) na razini želučane vrećice kako bi se obnovio restriktivni učinak. 

Ovaj članak nije napisao medicinski stručnjak; međutim, pruža sažeti pregled različitih medicinskih postupaka koji potječe iz akademskih radova unutar područja medicine. Iako ne zamjenjuje stručne medicinske savjete, nudi vrijedan sažetak informacija pronađenih u znanstvenoj literaturi, što ga čini korisnim resursom za one koji traže opće razumijevanje ovih medicinskih postupaka. Neophodno je konzultirati se s kvalificiranim zdravstvenim radnicima za detaljne i personalizirane medicinske upute.

 

Reference

  1. Priručnik SAGES: Praktični vodič za barijatrijsku kirurgiju Autor(i): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Godina: 2008.
  2. Barijatrijska kirurgija: Tehničke varijacije i komplikacije Autor(i): Mervyn Deitel (aut.), Michael Korenkov (ur.) Izdavač: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Godina: 2012.
  3. Pregled pretilosti i barijatrijske kirurgije: osnovne napomene i pitanja s višestrukim izborom Autor(i): Subhash Kini; Raghavendra Rao Izdavač: Informa Healthcare, Godina: 2012
  4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

 

Pitanja i odgovori

Zašto bi netko razmatrao revizionu barijatrijsku kirurgiju?
Pojedinci mogu razmotriti revizionu barijatrijsku operaciju iz nekoliko razloga, obično kada su prethodno bili podvrgnuti primarnoj operaciji gubitka tjelesne težine, ali su suočeni s komplikacijama, neadekvatnim gubitkom tjelesne težine ili ponovnim dobivanjem na težini.
Koliko težine mogu očekivati ​​da ću izgubiti s revizijskom operacijom želučane premosnice?
Količina težine koju pojedinac može očekivati ​​da će izgubiti revizijskom operacijom želučane premosnice može uvelike varirati ovisno o nekoliko čimbenika, uključujući: početnu težinu i BMI, vrstu revizijskog postupka, usklađenost sa smjernicama nakon operacije, psihološke čimbenike
Što je revizijska barijatrijska kirurgija?
Revizijska barijatrijska kirurgija je naknadni postupak koji se izvodi kada početna operacija mršavljenja zahtijeva prilagodbu ili korekciju zbog različitih čimbenika, kao što su neadekvatan gubitak težine ili komplikacije.
Zašto odabrati Tursku za revizionu barijatrijsku kirurgiju?
Turska nudi iskusne kirurge, napredne medicinske ustanove, pristupačne cijene (često jedna trećina europskih troškova) i nema lista čekanja, što je čini atraktivnim odredištem za revizionu barijatrijsku kirurgiju.
Koliko je složena revizijska kirurgija u usporedbi s početnim barijatrijskim postupcima?
Revizijska kirurgija općenito je složenija zbog izmijenjene anatomije i mogućeg ožiljnog tkiva od prethodnih operacija. Iskusni kirurzi bolje su opremljeni za rješavanje ovih izazova.
Tko bi trebao razmotriti revizionu barijatrijsku kirurgiju?
Pacijenti koji dožive komplikacije, neadekvatan gubitak tjelesne težine ili značajno vraćanje tjelesne težine nakon inicijalne barijatrijske operacije trebaju razmotriti revizijske postupke od slučaja do slučaja.
Koje su opcije za reviziju povezivanja?
Opcije uključuju uklanjanje trake, repozicioniranje ili prijelaz na drugi kirurški zahvat kada nastanu komplikacije zbog laparoskopske podesive želučane trake (LAGB).
Može li se sleeve gastrektomija revidirati?
Da, ako pacijent nije postigao dovoljan gubitak tjelesne težine ili je doživio značajan povratak, opcije uključuju prelazak na Roux-en-Y želučanu premosnicu ili resleeve gastrektomiju.
Kada je potrebna revizija Roux-en-Y želučane premosnice (RYGB)?
RYGB revizija može biti potrebna ako početni postupak nije dao željene rezultate ili je rezultirao ponovnim povećanjem težine. Spašeni pojas čest je izbor za reviziju.
Što uzrokuje vraćanje težine nakon RYGB operacije?
Povratak na tjelesnoj težini nakon RYGB-a može biti rezultat čimbenika kao što su istezanje želučane vrećice, dilatacija anastomoznog kompleksa ili promjene u prehrambenom ponašanju. Spasilački pojas pomaže u rješavanju ovog problema.
Kako mogu odrediti trošak revizijske barijatrijske kirurgije?
Cijena varira ovisno o vrsti postupka i individualnim potrebama. Posavjetujte se s kirurgom za personalizirani plan i točnu procjenu troškova, koji su općenito niži u Turskoj. Najlakši način da odredite trošak za vas je da ispunite obrazac na ovoj stranici kako bi vas kontaktirali iskusni stručnjaci.
Je li revizijska barijatrijska kirurgija posljednje utočište?
Revizijska operacija može biti posljednja pacijentova prilika da postigne značajan gubitak težine i riješi komplikacije, stoga je ključno da to bude ispravno prvi put s vještim kirurgom. Ali ponekad drugu ili čak treću revizionu operaciju mogu sigurno izvesti iskusni kirurzi.