Ιατρική επιθεώρηση από τον Dr. Murat Üstün

Πριν από δύο δεκαετίες, ορισμένοι χειρουργοί είδαν βαριατρική επέμβαση σαν πειραματικές διαδικασίες. Ωστόσο, τα τελευταία 20 χρόνια, αυτή η χειρουργική προσέγγιση έχει κερδίσει ευρεία αποδοχή λόγω διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων επαγγελματικών, οικονομικών και ηθικών παραγόντων. Η αύξηση της δημοτικότητάς του μπορεί να αποδοθεί στην αυξανόμενη ανάγκη για χειρουργικές παρεμβάσεις ικανές να αντιμετωπίσουν τη σοβαρή και εξουθενωτική παχυσαρκία. 

Η αποτελεσματικότητα της βαριατρικής χειρουργικής είναι καλά τεκμηριωμένη και η επίτευξη απώλειας βάρους είναι αρκετά εφικτή όταν επιλέγεται η σωστή χειρουργική προσέγγιση. Το αληθινό μέτρο του επιτυχία στη βαριατρική χειρουργική έγκειται στη διατήρηση της απώλειας βάρους μακροπρόθεσμα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εκτεταμένες εξετάσεις παρακολούθησης μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, που εκτείνεται σε περισσότερα από πέντε χρόνια, για να επικυρωθεί η χειρουργική επιτυχία. Η ανάκτηση βάρους είναι μια πιθανότητα με καθεμία από τις τρεις κύριες διαδικασίες, δηλαδή γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y, γαστρεκτομή μανίκι, και γαστρική ζώνη. Κατά συνέπεια, ορισμένοι ασθενείς που παρουσιάζουν επανάκτηση βάρους μπορεί να επιλέξουν αναθεωρητικές βαριατρικές επεμβάσεις. Ο τύπος της αναθεωρητικής διαδικασίας ποικίλλει ανάλογα με την αρχική χειρουργική μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε. 

Γιατί η Τουρκία είναι η καλύτερη χώρα για να κάνετε μια αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική;

Η αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική γενικά μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρους χειρουργούς. Το πλεονέκτημα του Τούρκοι χειρουργοί έγκειται στον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιούν. Αυτή η εμπειρία φέρνει μερικά σημαντικά πλεονεκτήματα για τους ασθενείς.

Πολυπλοκότητα Αναθεωρητικής Χειρουργικής

Αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική είναι γενικά πιο περίπλοκη από τις πρωτογενείς βαριατρικές επεμβάσεις λόγω της αλλοιωμένης ανατομίας και της πιθανής παρουσίας ουλώδους ιστού από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Οι έμπειροι χειρουργοί είναι καλύτερα εξοπλισμένοι για να αντιμετωπίσουν αυτές τις προκλήσεις.

Ποικίλο Ιστορικό Ασθενούς

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αναθεωρητική χειρουργική επέμβαση έχουν συχνά διαφορετικά ιατρικά ιστορικά, επιπλοκές και συγκεκριμένες ανάγκες. Ενα έμπειρος χειρουργός είναι καλύτερα προετοιμασμένος να προσαρμόσει τη διαδικασία για την αντιμετώπιση μεμονωμένων παραγόντων του ασθενούς.

Μείωση κινδύνου

Η αναθεωρητική χειρουργική ενέχει υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών από την πρωτογενή χειρουργική επέμβαση. Οι έμπειροι χειρουργοί είναι ικανοί να εντοπίζουν πιθανούς κινδύνους, να λαμβάνουν τις απαραίτητες προφυλάξεις και να ανταποκρίνονται αποτελεσματικά σε επιπλοκές εάν προκύψουν.

Ελαχιστοποίηση περαιτέρω χειρουργικών επεμβάσεων

Η αναθεωρητική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η τελευταία ευκαιρία του ασθενούς να επιτύχει σημαντική απώλεια βάρους και να επιλύσει τις επιπλοκές. Ένας εξειδικευμένος χειρουργός μπορεί να ελαχιστοποιήσει την ανάγκη για περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις κάνοντας τη διαδικασία σωστά την πρώτη φορά.

Εκτός από το πλεονέκτημα έμπειρων χειρουργών Η Τουρκία προσφέρει επίσης προσιτές τιμές και υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης εξοπλισμένες με την πιο πρόσφατη ιατρική τεχνολογία και εξοπλισμό. Το πολύγλωσσο ιατρικό προσωπικό έχει επίσης υπόψη ότι δεν υπάρχει λίστα αναμονής στην Τουρκία για αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική. Η Κωνσταντινούπολη επιλέγεται από ξένους λόγω του σημαντικού αριθμού εγκαταστάσεων υγείας που διαθέτει η Κωνσταντινούπολη. 

Μπορείτε να το έχετε αναλυτικότερες πληροφορίες συμπληρώνοντας την παρακάτω φόρμα. 

Κόστος αναθεωρητικής βαριατρικής χειρουργικής στην Τουρκία

Το κόστος της αναθεωρητικής βαριατρικής χειρουργικής μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου της αναθεωρητικής επέμβασης που εκτελείται. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται πάρα πολύ από τις ανάγκες του ασθενούς, επομένως η συμβουλή του γιατρού εκ των προτέρων πριν από τη λήψη μιας τιμής είναι ζωτικής σημασίας. Στην Τουρκία, οι τιμές είναι σχεδόν το ένα τρίτο των ευρωπαϊκών χωρών. Επίσης, να έχετε κατά νου ότι οι αναθεωρητικές επεμβάσεις κοστίζουν ελαφρώς περισσότερο από την αρχική βαριατρική επέμβαση.

Για να έχετε ένα εξατομικευμένο σχέδιο και να μάθετε για το ακριβές κόστος της βαριατρικής αναθεωρητικής χειρουργικής που θα χρειαστείτε, μπορείτε να συμπληρώσετε ελεύθερα την παρακάτω φόρμα. 

Ποιος πρέπει να κάνει αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική

Η απόφαση για αναθεωρητική βαριατρική επέμβαση λαμβάνεται κατά περίπτωση και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Εδώ είναι μερικά σενάρια στα οποία αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική μπορεί να θεωρηθεί:

Αναθεώρηση της ζώνης ή μετατροπή σε άλλες διαδικασίες. 

Λαπαροσκοπική ρυθμιζόμενη γαστρική ζώνη (LAGB) είναι μια επιτυχημένη προσέγγιση που εξασφαλίζει σημαντική μείωση βάρους σε πολύ παχύσαρκα άτομα. Ωστόσο, υπάρχει μια αυξανόμενη ζήτηση για επανεπεμβάσεις είτε λόγω ανεπαρκούς απώλειας βάρους είτε λόγω επιπλοκών που προκύπτουν από τη διαδικασία της λωρίδας. Όταν αντιμετωπίζετε επιπλοκές που σχετίζονται με την ταινία, πρέπει να αξιολογηθούν διάφορες χειρουργικές εναλλακτικές λύσεις, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης, της επανατοποθέτησης ή της μετάβασης σε μια εναλλακτική χειρουργική επέμβαση.

Μια κρίσιμη πτυχή που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι η χρονική στιγμή της αναθεώρησης. ο μετάβαση από το LAGB σε εναλλακτικές διαδικασίες μπορεί να εκτελεστεί είτε ως διαδικασία ενός ή δύο σταδίων, ανάλογα με την παρουσία συγκεκριμένων επιπλοκών.

Αναθεώρηση Sleeve Gastrectomy

Εάν ένας ασθενής δεν πέτυχε επαρκής απώλεια βάρους ή έχει παρουσιάσει σημαντική ανάκτηση βάρους μετά την αρχική γαστρεκτομή μανίκι, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο αναθεώρησης.

Αναθεώρηση της γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y

Μια κοινή αναθεωρητική επιλογή είναι η μετατροπή της γαστρεκτομής του μανικιού σε γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y (RYGB) Αυτό περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός μικρού σάκου στομάχου και την αλλαγή της διαδρομής του λεπτού εντέρου για τη μείωση της απορρόφησης θερμίδων.

Γαστρεκτομή με χιτώνιο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη γαστρεκτομή για να μειωθεί περαιτέρω το μέγεθος του στομάχου και να ενισχυθεί η απώλεια βάρους.

Αναθεώρηση Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB).

Η RYGB παραμένει η δεύτερη πιο συχνά εκτελούμενη βαριατρική χειρουργική παγκοσμίως, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 15-20% όλων αυτών των επεμβάσεων, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου RYGB μπορεί να μην αποφέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα απώλειας βάρους ή μπορεί να οδηγήσει σε ανάκτηση βάρους με την πάροδο του χρόνου. Οι λόγοι για την ανάκτηση βάρους μπορούν να αποδοθούν σε παράγοντες όπως η αυξημένη πρόσληψη τροφής λόγω της τάνυσης του γαστρικού θύλακα, η διαστολή του αναστομωτικού συμπλέγματος της γαστροστομίας, η διεύρυνση του γαστρικού θύλακα ή η παρουσία γαστρογαστρικό συρίγγιο. Ωστόσο, φαίνεται ότι οι αλλαγές στη διατροφική συμπεριφορά, ιδιαίτερα η υπερφαγία (υπερβολική κατανάλωση φαγητού), είναι οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση βάρους μετά RYGB. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιλέγεται η ζώνη διάσωσης για αναθεωρητική χειρουργική επέμβαση Η διάσωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω λαπαροσκόπησης, που περιλαμβάνει την τοποθέτηση είτε μιας ρυθμιζόμενης ταινίας στομάχου είτε μιας μη ρυθμιζόμενης δακτύλιος σιλικόνης (δακτύλιος ελαχιστοποίησης) στο επίπεδο του γαστρικού θύλακα για την αποκατάσταση του περιοριστικού αποτελέσματος. 

Αυτό το άρθρο δεν έχει συνταχθεί από ιατρό. Ωστόσο, παρέχει μια συνοπτική επισκόπηση διαφόρων ιατρικών διαδικασιών που προέρχονται από ακαδημαϊκές εργασίες στον τομέα της ιατρικής. Αν και δεν υποκαθιστά ιατρικές συμβουλές ειδικών, προσφέρει μια πολύτιμη περίληψη των πληροφοριών που βρίσκονται στην επιστημονική βιβλιογραφία, καθιστώντας την μια χρήσιμη πηγή για όσους αναζητούν μια γενική κατανόηση αυτών των ιατρικών διαδικασιών. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε καταρτισμένους επαγγελματίες υγείας για εις βάθος και εξατομικευμένη ιατρική καθοδήγηση.

 

αναφορές

  1. The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Συγγραφέας(-οι): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Έτος: 2008
  2. Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Συγγραφέας: Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (επιμ.) Εκδότης: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Έτος: 2012
  3. Ανασκόπηση της παχυσαρκίας και της βαριατρικής χειρουργικής: Βασικές σημειώσεις και ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής Συγγραφέας: Subhash Kini; Raghavendra Rao Εκδότης: Informa Healthcare, Έτος: 2012
  4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

 

Συχνές ερωτήσεις

Γιατί να σκεφτεί κάποιος την αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική;
Τα άτομα μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο αναθεωρητικής βαριατρικής χειρουργικής για διάφορους λόγους, συνήθως όταν έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε μια πρωτογενή χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους αλλά αντιμετωπίζουν επιπλοκές, ανεπαρκή απώλεια βάρους ή ανάκτηση βάρους.
Πόσο βάρος μπορώ να περιμένω να χάσω με μια αναθεωρητική χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης;
Το βάρος που ένα άτομο μπορεί να αναμένει να χάσει με μια αναθεωρητική γαστρική παράκαμψη μπορεί να ποικίλλει ευρέως ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως: Αρχικό βάρος και ΔΜΣ, Τύπος αναθεωρητικής διαδικασίας, Συμμόρφωση με τις κατευθυντήριες γραμμές μετά την επέμβαση, Ψυχολογικοί παράγοντες
Τι είναι η Αναθεωρητική Βαριατρική Χειρουργική;
Η αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική είναι μια διαδικασία παρακολούθησης που πραγματοποιείται όταν η αρχική χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους χρειάζεται προσαρμογή ή διόρθωση λόγω διαφόρων παραγόντων, όπως η ανεπαρκής απώλεια βάρους ή οι επιπλοκές.
Γιατί να επιλέξετε την Τουρκία για την αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική;
Η Τουρκία προσφέρει έμπειρους χειρουργούς, προηγμένες ιατρικές εγκαταστάσεις, προσιτές τιμές (συχνά το ένα τρίτο του ευρωπαϊκού κόστους) και χωρίς λίστες αναμονής, γεγονός που την καθιστά ελκυστικό προορισμό για αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική.
Πόσο περίπλοκη είναι η αναθεωρητική χειρουργική σε σύγκριση με τις αρχικές βαριατρικές επεμβάσεις;
Η αναθεωρητική χειρουργική είναι γενικά πιο περίπλοκη λόγω της αλλοιωμένης ανατομίας και του πιθανού ουλώδους ιστού από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Οι έμπειροι χειρουργοί είναι καλύτερα εξοπλισμένοι για να χειριστούν αυτές τις προκλήσεις.
Ποιος πρέπει να εξετάσει την αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική;
Οι ασθενείς που παρουσιάζουν επιπλοκές, ανεπαρκή απώλεια βάρους ή σημαντική ανάκτηση βάρους μετά την αρχική βαριατρική χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να εξετάσουν τις αναθεωρητικές διαδικασίες κατά περίπτωση.
Ποιες είναι οι επιλογές για την αναθεώρηση ζωνών;
Οι επιλογές περιλαμβάνουν αφαίρεση ταινίας, επανατοποθέτηση ή μετάβαση σε άλλη χειρουργική διαδικασία όταν προκύπτουν επιπλοκές από τη λαπαροσκοπική ρυθμιζόμενη γαστρική ζώνη (LAGB).
Μπορεί να αναθεωρηθεί η γαστρεκτομή του μανικιού;
Ναι.
Πότε χρειάζεται αναθεώρηση της γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y (RYGB);
Η αναθεώρηση του RYGB μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η αρχική διαδικασία δεν απέδωσε τα επιθυμητά αποτελέσματα ή είχε ως αποτέλεσμα την ανάκτηση βάρους. Το Salvage Banding είναι μια κοινή επιλογή για αναθεώρηση.
Τι προκαλεί την ανάκτηση βάρους μετά από χειρουργική επέμβαση RYGB;
Η ανάκτηση βάρους μετά το RYGB μπορεί να προκύψει από παράγοντες όπως τέντωμα του γαστρικού σάκου, διαστολή του αναστομωτικού συμπλέγματος ή αλλαγές στη διατροφική συμπεριφορά. Το Salvage Banding βοηθά στην αντιμετώπιση αυτού του ζητήματος.
Πώς μπορώ να προσδιορίσω το κόστος της αναθεωρητικής βαριατρικής χειρουργικής;
Το κόστος ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας και τις ατομικές ανάγκες. Συμβουλευτείτε έναν χειρουργό για ένα εξατομικευμένο σχέδιο και ακριβή εκτίμηση κόστους, το οποίο είναι γενικά χαμηλότερο στην Τουρκία. Ο ευκολότερος τρόπος για να προσδιορίσετε το κόστος για εσάς, συμπληρώστε τη φόρμα σε αυτήν τη σελίδα, ώστε να επικοινωνήσουν μαζί σας έμπειροι επαγγελματίες.
Είναι η αναθεωρητική βαριατρική χειρουργική η τελευταία λύση;
Η αναθεωρητική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η τελευταία ευκαιρία του ασθενούς να επιτύχει σημαντική απώλεια βάρους και να επιλύσει τις επιπλοκές, επομένως είναι ζωτικής σημασίας να γίνει σωστά την πρώτη φορά με έναν εξειδικευμένο χειρουργό. Αλλά μερικές φορές δεύτερη ή και τρίτη αναθεωρητική χειρουργική επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί με ασφάλεια από έμπειρους χειρουργούς.