Медицински преглед от д-р Murat Üstün

Преди две десетилетия някои хирурзи преглеждаха бариатрична хирургия подобно на експериментални процедури. Въпреки това, през последните 20 години, този хирургичен подход получи широко приемане поради различни фактори, включително професионални, икономически и етични съображения. Ръстът в неговата популярност може да се дължи на нарастващата нужда от хирургични интервенции, способни да се справят с тежкото и инвалидизиращо затлъстяване. 

- ефективността на бариатричната хирургия е добре документиран и постигането на загуба на тегло е напълно възможно, когато се избере правилният хирургичен подход. Истинската мярка за успех в бариатричната хирургия се крие в поддържането на загуба на тегло в дългосрочен план. От съществено значение е да се проведат продължителни последващи прегледи след бариатрична хирургия, обхващащи повече от пет години, за да се потвърди хирургичният успех. Възстановяването на теглото е възможно с всяка от трите основни процедури, а именно Стомашен байпас на Roux-en-Y, ръкавна гастректомия и стомашна лента. Следователно, някои пациенти, които изпитват възстановяване на теглото, могат да изберат ревизионни бариатрични операции. Видът на ревизионната процедура варира в зависимост от използвания оригинален хирургичен метод. 

Защо Турция е най-добрата страна за ревизионна бариатрична хирургия?

Ревизионната бариатрична хирургия обикновено може да се извършва само от опитни хирурзи. Предимството на турски хирурзи се крие в броя на операциите, които извършват. Този опит носи няколко важни предимства за пациентите.

Сложност на ревизионната хирургия

Ревизионна бариатрична хирургия обикновено е по-сложна от първичните бариатрични процедури поради променената анатомия и потенциалното наличие на белези от предишни операции. Опитните хирурзи са по-добре подготвени да се справят с тези предизвикателства.

Разнообразна история на пациента

Пациентите, подложени на ревизионна хирургия, често имат различна медицинска история, усложнения и специфични нужди. Ан опитен хирург е по-добре подготвен да персонализира процедурата, за да отговори на индивидуалните фактори на пациента.

Намаляване на риска

Ревизионната хирургия носи по-висок риск от усложнения от първичната хирургия. Опитните хирурзи са умели да идентифицират потенциалните рискове, да вземат необходимите предпазни мерки и да реагират ефективно на усложнения, ако възникнат.

Минимизиране на допълнителни операции

Ревизионната хирургия може да бъде последният шанс на пациента да постигне значителна загуба на тегло и да разреши усложненията. Един опитен хирург може да сведе до минимум необходимостта от допълнителни операции, като направи процедурата правилна от първия път.

Други от предимство на опитни хирурзи Турция също предлага достъпни цени и най-съвременни здравни заведения, оборудвани с най-новите медицински технологии и оборудване, многоезичният медицински персонал също има предвид, че в Турция няма списък с чакащи за ревизионна бариатрична хирургия. Истанбул е избран от чужденци заради значителния брой висококачествени здравни заведения, с които Истанбул разполага. 

Можете да имате по-подробна информация като попълните формата по-долу. 

Разходи за ревизионна бариатрична хирургия в Турция

Цената на ревизионната бариатрична хирургия може да варира значително в зависимост от няколко фактора, включително вида на ревизионната процедура, която се извършва. Цената на операцията зависи твърде много от нуждите на пациента, поради което предварителната консултация с лекаря, преди да получите цена, е от решаващо значение. В Турция цените са почти една трета от европейските страни. Освен това имайте предвид, че ревизионните операции струват малко повече от първоначалната бариатрична хирургия.

За да имате персонализиран план и да научите за точната цена на бариатричната ревизионна хирургия, от която се нуждаете, можете да попълните формуляра по-долу. 

Кой трябва да има ревизионна бариатрична хирургия

Решението за ревизионна бариатрична хирургия се взема за всеки отделен случай и зависи от няколко фактора. Ето някои сценарии, при които ревизионна бариатрична хирургия може да се счита:

Ревизия на лентата или преобразуване в други процедури. 

Лапароскопска регулируема стомашна лента (LAGB) е успешен подход, който гарантира значително намаляване на теглото при тежко затлъстели индивиди. Въпреки това, има нарастващо търсене на повторни операции поради или неадекватна загуба на тегло, или усложнения, произтичащи от процеса на свързване. Когато се сблъскате с усложнения, свързани с лентата, трябва да се оценят различни хирургични алтернативи, включително отстраняване на лентата, повторно позициониране или преминаване към алтернативна хирургична процедура.

Важен аспект, който трябва да се вземе предвид, е времето на ревизията. The преход от LAGB алтернативните процедури могат да бъдат изпълнени като едноетапен или двуетапен процес, в зависимост от наличието на специфични усложнения.

Ревизия на ръкавна гастректомия

Ако пациентът не е постигнал достатъчна загуба на тегло или има значително възстановяване на теглото след първоначалната ръкавна гастректомия, може да се обмисли ревизия.

Ревизия на стомашен байпас Roux-en-Y

Един често срещан вариант за преразглеждане е превръщането на ръкавната гастректомия в стомашен байпас на Roux-en-Y (RYGB). Това включва създаване на малка стомашна торбичка и пренасочване на тънките черва, за да се намали абсорбцията на калории.

Resleeve гастректомия

В някои случаи може да се извърши втора гастректомия на ръкава, за да се намали допълнително размера на стомаха и да се увеличи загубата на тегло.

Ревизия на стомашен байпас на Roux-en-Y (RYGB).

RYGB остава втората най-често извършвана бариатрична хирургия в световен мащаб, представляваща приблизително 15-20% от всички подобни процедури, но има случаи, когато RYGB може да не доведе до желаните резултати за отслабване или да доведе до възстановяване на теглото с течение на времето. Причините за възстановяване на теглото могат да бъдат приписани на фактори като повишен прием на храна поради разтягане на стомашната торбичка, разширяване на гастроеюнуалния анастомотичен комплекс, уголемяване на стомашната торбичка или наличие на стомашно-чревна фистула. Въпреки това изглежда, че промените в хранителното поведение, особено хиперфагията (прекомерното хранене), са основните фактори, допринасящи за наддаването на тегло след RYGB. В повечето случаи спасителната лента се избира за ревизионна хирургия. Спасителната лента може да се извърши чрез лапароскопия, включваща поставянето или на регулируема стомашна лента, или на нерегулируема силиконов пръстен (Minimizer Ring) на нивото на стомашната торбичка за възстановяване на рестриктивния ефект. 

Тази статия не е автор на медицински специалист; въпреки това той предоставя кратък преглед на различни медицински процедури, извлечени от академични статии в областта на медицината. Въпреки че не замества експертен медицински съвет, той предлага ценно обобщение на информацията, открита в научната литература, което го прави полезен ресурс за тези, които търсят общо разбиране на тези медицински процедури. От съществено значение е да се консултирате с квалифицирани здравни специалисти за задълбочени и персонализирани медицински насоки.

 

Източници

  1. Ръководството на SAGES: Практическо ръководство за бариатрична хирургия Автор(и): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Година: 2008
  2. Бариатрична хирургия: Технически вариации и усложнения Автор(и): Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (eds.) Издател: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Година: 2012
  3. Преглед на затлъстяването и бариатричната хирургия: Основни бележки и въпроси с множество възможности за избор Автор(и): Subhash Kini; Raghavendra Rao Издател: Informa Healthcare, Година: 2012
  4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

 

Често задавани въпроси

Защо някой би обмислил ревизионна бариатрична хирургия?
Индивидите могат да обмислят ревизионна бариатрична хирургия по няколко причини, обикновено когато преди това са претърпели първична операция за отслабване, но са изправени пред усложнения, неадекватна загуба на тегло или възстановяване на теглото.
Колко тегло мога да очаквам да загубя с ревизионна операция на стомашен байпас?
Количеството тегло, което индивидът може да очаква да загуби с ревизионна операция на стомашен байпас, може да варира в широки граници в зависимост от няколко фактора, включително: Първоначално тегло и ИТМ, Тип на ревизионната процедура, Спазване на насоките след операцията, Психологически фактори
Какво е ревизионна бариатрична хирургия?
Ревизионната бариатрична хирургия е последваща процедура, която се извършва, когато първоначалната операция за отслабване се нуждае от корекция или корекция поради различни фактори, като неадекватна загуба на тегло или усложнения.
Защо да изберете Турция за ревизионна бариатрична хирургия?
Турция предлага опитни хирурзи, модерни медицински съоръжения, достъпни цени (често една трета от европейските) и липса на списъци с чакащи, което я прави привлекателна дестинация за ревизионна бариатрична хирургия.
Колко сложна е ревизионната хирургия в сравнение с първоначалните бариатрични процедури?
Ревизионната хирургия обикновено е по-сложна поради променена анатомия и възможна тъкан от белег от предишни операции. Опитните хирурзи са по-добре подготвени да се справят с тези предизвикателства.
Кой трябва да обмисли ревизионна бариатрична хирургия?
Пациенти, които изпитват усложнения, неадекватна загуба на тегло или значително възстановяване на теглото след първоначална бариатрична хирургия, трябва да обмислят ревизионни процедури за всеки отделен случай.
Какви са опциите за ревизия на лентите?
Опциите включват отстраняване на лентата, повторно позициониране или преминаване към друга хирургична процедура, когато възникнат усложнения от лапароскопска регулируема стомашна лента (LAGB).
Може ли ръкавната гастректомия да бъде преразгледана?
Да, ако пациентът не е постигнал достатъчна загуба на тегло или е претърпял значително възстановяване, опциите включват преминаване към стомашен байпас по Roux-en-Y или резекция на стомаха.
Кога е необходима ревизия на стомашния байпас на Roux-en-Y (RYGB)?
Може да е необходима ревизия на RYGB, ако първоначалната процедура не е довела до желаните резултати или е довела до възстановяване на теглото. Спасителната лента е често срещан избор за ревизия.
Какво причинява възстановяване на теглото след RYGB операция?
Възстановяването на теглото след RYGB може да се дължи на фактори като разтягане на стомашната торбичка, разширяване на анастомотичния комплекс или промени в хранителното поведение. Спасителната лента помага за справянето с този проблем.
Как да определя цената на ревизионната бариатрична хирургия?
Цената варира в зависимост от вида на процедурата и индивидуалните нужди. Консултирайте се с хирург за персонализиран план и точна оценка на разходите, които обикновено са по-ниски в Турция. Най-лесният начин да определите цената за вас, моля, попълнете формата на тази страница, за да се свържете с вас от опитни професионалисти.
Последна мярка ли е ревизионната бариатрична хирургия?
Ревизионната хирургия може да бъде последният шанс на пациента да постигне значителна загуба на тегло и да разреши усложненията, така че да го направите правилно от първия път с опитен хирург е от решаващо значение. Но понякога втора или дори трета ревизионна операция може да бъде извършена безопасно от опитни хирурзи.