Бариатрична хирургия

През последните няколко десетилетия затлъстяването се превърна от проблем за здравето в пълна епидемия, засягаща милиарди хора по света. Последиците са широкообхватни, обхващащи не само непосредствените последици за здравето, но и по-широките последици за качеството на живот, разходите за здравеопазване и общественото благосъстояние. Това вече не е предизвикателство, ограничено до определена възрастова група, тъй като засяга както деца, юноши, така и възрастни. Според Световната здравна организация (СЗО), затлъстяването се е утроило от 1975 г. насам и почти 2 милиарда възрастни са с наднормено тегло от тези над 650 милиона страдат от затлъстяване. Поради това СЗО призова за незабавни действия, като въведе през 2011 г. „Глобална стратегия на СЗО за диета, физическа активност и здраве“, призоваваща всички участващи нации да направят стратегия на национално ниво за подобряване на диетата и моделите на физическа активност на своите граждани. Индексът BIM (индекс на телесна маса) е числена стойност, изчислена от височината и теглото на човек. Използва се като прост и бърз метод за категоризиране на индивиди в различни категории тегло, като поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло или затлъстяване. В системата за класификация на ИТМ лицата, попадащи в категорията "наднормено тегло", имат ИТМ, вариращ от 25 до 29.9. Отвъд това, класифицираните като „затлъстели“ имат ИТМ 30 или по-висок и това състояние е свързано с по-високо ниво на наднормено телесно тегло.

Получете оферта и безплатна консултация
 
Пациент, който реши да консултирайте се с професионалист трябва да имате предвид, че затлъстяването е сложно състояние, което надхвърля обикновеното преяждане. Пациенти, страдащи от затлъстяване обикновено имат многостранно състояние, повлияно от генетика, метаболизъм, хормони, психосоциални фактори и дори потенциални смущения в централната нервна система. Това, което е особено предизвикателно, е, че основните причини за това състояние не са добре разбрани и могат да варират от човек на човек, усложнявайки традиционните подходи за лечение, които често водят до ограничен успех. Има различни методи за постигнете загуба на тегло, включително диетични промени, упражнения, лекарства и бариатрична хирургия. Сред тях, бариатричната хирургия е доказана в многобройни проучвания като най-ефективното дългосрочно решение за намаляване на теглото, което води до подобрения или дори пълно разрешаване на свързани здравословни проблеми. 

Паралелно с въвеждането на техники, които са по-ефективни и имат по-малък риск от усложнения, все повече хора прибягват до бариатрична хирургия. Броят на бариатричните операции се е увеличил от по-малко от 10,000 XNUMX XNUMX операции в 1998 до почти 200,000 XNUMX операции годишно и броят им все още се увеличава всяка година. 

Защо бариатрична хирургия в Турция?

Турция се превърна в популярна дестинация за бариатрична хирургия по няколко причини, което я прави благоприятен избор за много хора, търсещи процедури за отслабване. Особено Истанбул става център на здравен туризъм. 70 процента от хората, идващи в Турция за бариатрична хирургия, избират да се оперират в Истанбул.

Висококачествени здравни заведения: Турция е инвестирала значително в здравната си инфраструктура с много модерни и добре оборудвани болници и клиники. Много от тези съоръжения са акредитирани и работят с висококвалифицирани медицински специалисти. 

Опитни хирурзи: Турция разполага с набор от опитни бариатрични хирурзи, които са извършили значителен брой операции за отслабване. Много от тях са преминали обучение и сертификати от реномирани международни организации. Докато средностатистическият професор в Турция е вероятно да извърши повече от 3000 операции, в повечето европейски страни този брой е под 1000.

Рентабилен: Едно от най-значимите предимства на подлагането на бариатрична хирургия в Турция е цената. Общата цена на бариатричната хирургия в Турция често е значително по-ниска, отколкото в западните страни, включително Съединените щати и части от Европа. Тази рентабилност обхваща не само хирургическата процедура, но и предоперативната и следоперативната грижа, което я прави привлекателна опция за медицинските туристи. 

Без списъци на чакащи: В много държави с публично финансирани здравни системи може да има дълги списъци на чакащи за бариатрична хирургия чрез националната здравна служба. В Турция частните болници и клиники често предлагат по-незабавен достъп до операция, което може да бъде от решаващо значение за хората, които искат да продължат бързо с пътуването си за отслабване. 

Инфраструктура за медицински туризъм: Турция е развила стабилна индустрия за медицински туризъм, като предоставя помощни услуги като транспорт, настаняване и преводачи на международни пациенти. Това прави процеса по-достъпен и по-малко стресиращ за пациенти, пътуващи от чужбина. 

Стратегическо местоположение: Географското местоположение на Истанбул свързва Европа и Азия, което го прави лесно достъпен от много страни. Неговите добре свързани летища и транспорт
 
Ако тези фактори са привлекли вниманието ви, моля не се колебайте да попълните формуляра по-долу за да има повече прозрение. 
Получете оферта и безплатна консултация

Колко струва бариатричната хирургия в Турция?

- цена на бариатрична хирургия в Турция може да бъде значително по-ниска, отколкото в много западни страни. Цените могат да варират от От 2,500 9,000 до XNUMX XNUMX долара, в зависимост от вида на операцията и доставчика. Цените отиват нагоре $5000 само в болниците, които имат 5 звездни хотели като луксозна инфраструктура. За сравнение, тази цена е между 8,000 15,000 и XNUMX XNUMX евро в Германия £ 6,000 до £ 15,000 в Англия и между $15,000 35,000 и $XNUMX XNUMX в САЩ.

Видове бариатрична хирургия

Съществуват различни хирургични подходи, които могат да бъдат категоризирани в три основни групи: рестриктивни процедури, малабсорбционни процедури и комбинация от двете. Ограничителни процедури ограничаване на приема на храна от пациента, без пряка намеса в храносмилането. За разлика, малабсорбция процедурите подпомагат загубата на тегло, като нарушават процеса на храносмилане, което води до лошо смилане и усвояване на храната. Някои чисто малабсорбционни операции вече не се препоръчват поради техния потенциал да причинят хранителни дефицити. Всички тези процедури имат за цел да намалят приема на калории. Бариатрични операции може да се извърши чрез отворена операция или лапароскопски методи. Всеки тип бариатрична процедура идва със собствен набор от предимства, недостатъци и рискове. От съществено значение е внимателно да се обмислят потенциалните ползи и рискове от всяка процедура, за да се отговори на индивидуалните нужди и предпочитания на пациента. Препоръчително е да се консултирате с други специалисти, за да обсъдите хирургическите възможности и потенциалните рискове. Хирурзите трябва да имат задълбочено разбиране както за минали, така и за текущи процедури.

Въпреки че са използвани много методи, някои от тях са остарели. Има три съвременни метода, които се използват широко и по-долу можете да проверите подробности и сравнения на всеки от тях.

Регулируема стомашна лента (лап-банд)

Механизъм на действие: Lap-Band е чисто ограничителен. Това включва поставяне на регулируема лента около горната част на стомаха, за да се създаде малка торбичка. Лентата може да се затяга или разхлабва с течение на времето, за да се контролира приема на храна. 

Отслабване: Загубата на тегло с Lap-Band обикновено е по-бавна и по-малко драматична в сравнение с RYGB или ръкавна гастректомия. 

Ефект върху съпътстващи заболявания: Въпреки че може да доведе до подобрения на съпътстващите заболявания, ефектите може да са по-слабо изразени, отколкото при RYGB или ръкавна гастректомия. 

Дългосрочни резултати: Дългосрочният успех зависи от способността на пациента да се придържа към диетичните насоки и последващи посещения за коригиране на лентата. 

Потенциални усложнения: Усложненията могат да включват приплъзване на лентата, ерозия и проблеми с порта за достъп, използван за настройки. Някои пациенти може да не постигнат желаната загуба на тегло. 

Обратимост: Lap-Band е обратим и лентата може да бъде премахната, ако е необходимо. 

Гантектомия на ръкава

Механизъм на действие: Ръкавната гастректомия е рестриктивна процедура, при която част от стомаха (около 80%) се отстранява хирургично, оставяйки по-малък стомах, подобен на тръба. 

Отслабване: Това води до значителна загуба на тегло, като пациентите обикновено губят около 60% до 70% от излишното телесно тегло. 

Ефект върху съпътстващи заболявания: Подобно на RYGB, ръкавната гастректомия е ефективна за подобряване или разрешаване на съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването. 

Дългосрочни резултати: Дългосрочният успех е добре документиран и пациентите са склонни да поддържат загубата на тегло с течение на времето. 

Потенциални усложнения: Усложненията могат да включват изтичане на телбод, стриктури и, макар и по-рядко, отколкото при RYGB, потенциални хранителни дефицити. 

Обратимост: Ръкавната гастректомия не е обратима, тъй като част от стомаха е окончателно отстранена. 

Стомашен байпас на Roux-en-Y (RYGB)

Механизъм на действие: RYGB съчетава както рестрикция, така и малабсорбция. Той създава малка торбичка в горната част на стомаха и пренасочва тънките черва, за да се свърже с тази торбичка, ограничавайки количеството храна, което може да се консумира, и намалява усвояването на хранителни вещества. 

Отслабване: RYGB често води до значителна загуба на тегло, като пациентите обикновено губят около 60% до 70% от излишното телесно тегло.

Ефект върху съпътстващи заболявания: Той е много ефективен при решаване или подобряване на съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването, като диабет тип 2, хипертония и сънна апнея. 

Дългосрочни резултати: RYGB показа добро дългосрочно поддържане на теглото и подобряване на здравето при много пациенти.

Потенциални усложнения: Потенциалните усложнения включват дъмпинг синдром (гадене, изпотяване и диария след консумация на определени храни), хранителни дефицити (дефицит на витамини и минерали) и стомашно-чревни проблеми. 

Обратимост: Въпреки че е възможно, обръщането е сложно и не се извършва често. 

Важно е да се отбележи това бариатричната хирургия не е бързо решение, и изисква значителни промени в начина на живот, включително диетични промени и повишена физическа активност, за да се постигне и поддържа успешна загуба на тегло. Консултацията с диетолог е от решаващо значение след операцията. Повечето от хирурзите в Турция си партнират с диетолог и те включват определен период на диетична консултация към цените си. Освен диетолозите, психологическа консултация също играе важна роля и се препоръчва пациентът да обмисли психологическа подкрепа както в процеса на вземане на решение за операция, така и след операцията. Получите БЕЗПЛАТНА консултация от най-добрите болници в Истанбул, просто попълнете формуляра и започнете вашето пътуване!

Получете оферта и безплатна консултация

Диета преди бариатрична хирургия 

Преди да се подложите на бариатрична хирургия, от решаващо значение е да се придържате към специфичен предоперативен диетичен план, който започва 14 дни преди процедурата. Тази предоперативна диета служи за множество цели, включително намаляване на размера на черния дроб, подготовка на тялото за операция и минимизиране на потенциалните усложнения. Неспазването на този хранителен режим може да доведе до по-трудна операция. През този период вашата диета трябва да се състои предимно от бистри течности, като вода, бульон, бистри плодови сокове без пулп и желатин без захар. Задължително е да се избягват твърдите храни, тъй като те могат да попречат на изпразването на стомаха и да увеличат хирургическите рискове. В някои случаи вашият хирург може да препоръча чисти протеинови добавки за запазване на мускулната маса и осигуряване на основен прием на хранителни вещества. Освен това, обикновено ще бъдете инструктирани да гладувате от бистри течности няколко часа преди операцията.

Диета след бариатрична хирургия 

Следоперативната диета играе ключова роля както за краткосрочното възстановяване, така и за дългосрочния успех след бариатрична хирургия. Докато специфичните диетични насоки могат да варират в зависимост от хирургическата процедура и индивидуалните нужди, се прилагат някои универсални принципи. Първоначално, в непосредствената следоперативна фаза, пациентите обикновено се поставят на чиста течна диета, която включва вода, бульон, бистри плодови сокове без пулп и желатин без захар. Тази фаза има за цел да поддържа хидратацията, като същевременно улеснява заздравяването на мястото на операцията. Впоследствие пациентите преминават към пълна течна диета, включваща продукти като протеинови шейкове, кисело мляко, мляко и крем супи. След това диетата преминава към пюрирани храни, включително варианти като бебешка храна и добре смесени супи, характеризиращи се с гладка консистенция, лишена от твърди фрагменти. По-нататъшното развитие включва меки храни, които трябва да бъдат добре сготвени и лесни за дъвчене. В крайна сметка пациентите се връщат към редовна балансирана диета, макар и с по-малки размери на порциите и потенциални ограничения върху храни с високо съдържание на калории, захар или мазнини. 

Живот след бариатрична хирургия: възможни усложнения и промени в начина на живот

Бариатричната хирургия е трансформираща процедура, която предлага надежда и ползи за здравето на тези, които се борят със затлъстяването. Въпреки това, като всяка голяма хирургическа интервенция, тя идва с набор от потенциални странични ефекти и съображения, за които хората трябва да бъдат добре информирани. Осигуряването на подходящ хранителен прием е от решаващо значение през този период. Управлението на диетичните навици, за да се избегне дискомфортът от дъмпинг синдрома, който включва симптоми като гадене, изпотяване и диария, може да се постигне чрез избягване на задействащи храни и възприемане на балансирани ястия. Проблемите с храносмилането и възможността за обостряне на гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) също заслужават внимание, тъй като може да изискват диетични корекции и медицинско лечение. Освен това има връзка между загубата на коса и бариатричната хирургия, но не бива да се тревожите твърде много за това, защото това е предимно временно. Това състояние често се нарича "телогенен ефлувиум" и може да възникне поради няколко фактора, свързани с бърза загуба на тегло и хранителни промени, които обикновено следват бариатрични процедури. Тъй като тялото се адаптира към новия хранителен статус и загубата на тегло се стабилизира, много хора ще видят как косата им пораства отново и се връща към предишното си състояние.

Последователните последващи грижи чрез планирани срещи гарантират наблюдение на напредъка и адресират всички възникващи усложнения или опасения. Освен това, признаването на потенциалните емоционални и психологически въздействия на операцията, като проблеми с образа на тялото или разстройства на настроението, подчертава необходимостта от холистична подкрепа, която може да включва специалисти по психично здраве. В крайна сметка, бариатричната хирургия означава доживотен ангажимент към здравето, изискващ внимателно хранене, физическа активност и непрекъснато медицинско наблюдение за подобряване на качеството на живот на хората по този трансформиращ път.

Тази статия не е автор на медицински специалист; въпреки това той предоставя кратък преглед на различни медицински процедури, извлечени от академични статии в областта на медицината. Въпреки че не замества експертен медицински съвет, той предлага ценно обобщение на информацията, открита в научната литература, което го прави полезен ресурс за тези, които търсят общо разбиране на тези медицински процедури. От съществено значение е да се консултирате с квалифицирани здравни специалисти за задълбочени и персонализирани медицински насоки.

Източници

1. Ръководството на SAGES: Практическо ръководство за бариатрична хирургия Автор(и): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Година: 2008
2. Бариатрична хирургия: Технически вариации и усложнения Автор(и): Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (eds.) Издател: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Година: 2012
3. Преглед на затлъстяването и бариатричната хирургия: Основни бележки и въпроси с множество възможности за избор Автор(и): Subhash Kini; Raghavendra Rao Издател: Informa Healthcare, Година: 2012
4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight